Неотложная помощь при острых формах аллергии

Острая аллергия чаще всего развивается после воздействия ингаляционных аллергенов, после употребления определенных пищевых продуктов, лекарственных средств, а также после укусов насекомых. До тяжелых аллергических состояний принадлежит отек Квинке, генерализованная крапивница, стеноз гортани, обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок.

Помощь при аллергии на догоспитальном этапе:

• Прекратить поступление аллергена в организм. Если аллергическая реакция развивается после укуса насекомого или укола, нужно наложить жгут выше места действия аллергенного фактора, приложить холод и обколоть место инъекции или укуса 0,1% эпинефрином, который следует разводить с хлоридом натрия.
• Ввести антигистаминное средство парентерально, а при необходимости — глюкокортикоидные средства, например, преднизолон.
• Провести симптоматическую терапию. Для этого для восполнения объема крови вводят солевые растворы (например, 0,9% раствор хлорида натрия). Для нормализации давления вводится допамин или норадреналин на 5% глюкозе. При брадикардии применяют атропин подкожно. Показана также оксигенотерапия.

Меры неотложной медицинской помощи при шоке в результате аллергического процесса:

1. Больному необходимо предоставить горизонтальное положение с повышенным уровнем ног, голова должна быть повернутой в сторону для того, чтобы предупредить попадание в дыхательные пути рвотных масс. Нижнюю челюсть отводят вперед, если у пациента есть съемные зубные протезы, то их нужно убрать из ротовой полости.
2. Следует ввести эпинефрин подкожно, при отсутствии положительного эффекта его можно ввести внутривенно, при этом его разводят изотоническим раствором хлорида натрия.
3. Быстрый положительный эффект наблюдается при введении глюкокортикоидов. Так, данные препараты уменьшают выработку антител, предупреждают выделение медиаторов аллергии, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, повышают артериальное давление и улучшают бронхиальную проводимость. Чаще всего применяется преднизолон. Данный препарат нельзя применять при выраженной гипертонии, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности к глюкокортикоидам, которая отмечалась ранее. Можно применить бетаметазон, который также является глюкокортикостероидным препаратом, при однократном введении которого практически никогда не возникают побочные действия.
4. Показано парентеральное введение антигистаминных препаратов. Быстрый терапевтический эффект проявляется после введения хлоропирамина, который является классическим антигистаминным препаратом. Могут применять лоратидин, у которого отсутствуют побочные действия в виде сонливости, головокружения или сухости во рту.
5. Для того чтобы устранить спазм в дыхательной системе, применяются бронхоспазмолитики. Часто используется сальбутамол, который обладает свойством расширять бронхи, действует в течение 5 часов. Вводится данный препарат чаще всего с помощью небулайзера. Если ингаляции оказываются неэффективными, то их можно повторять каждые 20 минут в течение одного часа.

Следует отметить, что больные с тяжелыми проявлениями аллергии в обязательном порядке госпитализируются.

Важно!
Данная статья предоставлена в ознакомительных целях! Для правильной постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь к специалистам!
Самолечение может усугубить течение болезни.